哈佛24週試驗：NR使NAD⁺水平提升三倍
長期新冠如持續的陰影般揮之不去，讓全球數億人飽受腦霧、疲勞和失眠的困擾。
2025年11月，哈佛醫學院團隊在《刺胳針》系列期刊eClinicalMedicine發表了一項為期24週的雙盲、安慰劑對照臨床試驗。結果顯示，尼古丁酰胺核苷（NR）在五週內使體內NAD⁺水平增加了2.6至3.1倍。探索性分析也顯示，持續補充10週後，參與者在疲勞、睡眠品質、憂鬱症狀及執行功能方面都有改善。
SARS-CoV-2感染會活化PARP酵素，這些酵素會消耗大量NAD⁺。
NAD⁺ 降低會損害粒線體功能。
這會導致無法控制的發炎和認知疲勞。
NR目前是臨床上最有支持的NAD⁺前驅物之一，且已被證明能有效提升血液及組織中的NAD⁺水平。
研究設計
高劑量介入：每天2000毫克NR。
長期追蹤：24週，包含安慰劑及NR階段。
關鍵發現一：天然橡膠就像一個強力的「行動充電器」
數據令人震驚。僅5週補充NR後，參與者的血液NAD⁺濃度上升了2.6至3.1倍。這顯示NR具有高生物利用率及快速補充細胞能量的能力。
關鍵發現二：探索性分析中的正向訊號
雖然NR組與安慰劑組的嚴格統計比較未達顯著性（主要終點為陰性），但合併NR階段所有參與者（43人）的資料，與NR使用前的基線相比，顯示多項令人鼓舞的趨勢。
主觀認知報告（ECog）在安慰劑及非營養期間均有改善。這暗示感知到的改善部分可能反映出預期效應或隨時間自然的症狀波動。
客觀認知測試（TMT-B，測量執行功能）則顯示不同模式：反應速度僅在補充NR階段顯著提升。
與主觀印象相比，客觀行為改善常被視為更有力的生理變化證據。因此，這些發現提供了一個值得注意的線索，顯示NR可能有助於緩解長期COVID相關的「腦霧」。
此試驗提供令人安心的證據：即使在每日2000毫克，NR仍展現出極佳耐受性。
大多數不良事件較輕微，主要是噁心或肌肉痙攣。
僅發生過一次嚴重不良事件，且被判定與NR無關。
這些因素合起來可以形成協同的「能量代謝+神經保護」配方矩陣。
500–1000 mg/天是常用的補充劑量範圍。
建議連續使用至少10至12週，方可評估主觀效果。
高劑量如每日2000毫克，應在專業指導下使用。
這項與《刺胳針》相關的研究並未宣稱「NR能治癒長新冠」。透過嚴謹的數據，研究顯示提升NAD⁺水平、改善疲勞與睡眠是值得進一步探索的途徑。
NR是否能成為長期新冠的真正突破，仍需更大規模、更精確的臨床試驗。
對於尋求臨床證據支持的NAD⁺前驅物的產品開發者來說，NR仍是目前證據與安全性上最強的選擇之一。
參考資料：
吳西等人。尼古丁醯胺核苷對長新冠患者NAD+水平、認知及症狀恢復的影響：一項隨機對照試驗。臨床醫學。2025;89:103633.DOI：10.1016/j.eclinm.2025.103633
2025年11月，哈佛醫學院團隊在《刺胳針》系列期刊eClinicalMedicine發表了一項為期24週的雙盲、安慰劑對照臨床試驗。結果顯示，尼古丁酰胺核苷（NR）在五週內使體內NAD⁺水平增加了2.6至3.1倍。探索性分析也顯示，持續補充10週後，參與者在疲勞、睡眠品質、憂鬱症狀及執行功能方面都有改善。
第一部分
為什麼是NR？— NAD⁺ 作為細胞能量與免疫的「主開關」
長期新冠患者常會出現NAD⁺耗盡：SARS-CoV-2感染會活化PARP酵素，這些酵素會消耗大量NAD⁺。
NAD⁺ 降低會損害粒線體功能。
這會導致無法控制的發炎和認知疲勞。
NR目前是臨床上最有支持的NAD⁺前驅物之一，且已被證明能有效提升血液及組織中的NAD⁺水平。
第二部分
審判：24週內發生了什麼？
這是一項設計嚴謹的研究，涉及58名長期新冠患者，患者患有腦霧。研究設計
高劑量介入：每天2000毫克NR。
長期追蹤：24週，包含安慰劑及NR階段。
關鍵發現一：天然橡膠就像一個強力的「行動充電器」
數據令人震驚。僅5週補充NR後，參與者的血液NAD⁺濃度上升了2.6至3.1倍。這顯示NR具有高生物利用率及快速補充細胞能量的能力。
關鍵發現二：探索性分析中的正向訊號
雖然NR組與安慰劑組的嚴格統計比較未達顯著性（主要終點為陰性），但合併NR階段所有參與者（43人）的資料，與NR使用前的基線相比，顯示多項令人鼓舞的趨勢。
主觀認知變化與客觀認知變化
一個有趣的細節浮現出來：主觀認知報告（ECog）在安慰劑及非營養期間均有改善。這暗示感知到的改善部分可能反映出預期效應或隨時間自然的症狀波動。
客觀認知測試（TMT-B，測量執行功能）則顯示不同模式：反應速度僅在補充NR階段顯著提升。
與主觀印象相比，客觀行為改善常被視為更有力的生理變化證據。因此，這些發現提供了一個值得注意的線索，顯示NR可能有助於緩解長期COVID相關的「腦霧」。
NAD⁺ 與睡眠改善
研究亦發現，NAD⁺ 增加幅度與睡眠品質改善顯著相關（p = 0.03），為可能的「NAD⁺ →症狀改善機制」途徑提供了初步支持。
第三部分
安全性：即使在高劑量下也具有良好的耐受性
許多消費者擔心高劑量補充品的安全性。此試驗提供令人安心的證據：即使在每日2000毫克，NR仍展現出極佳耐受性。
大多數不良事件較輕微，主要是噁心或肌肉痙攣。
僅發生過一次嚴重不良事件，且被判定與NR無關。
結論
NR 在長期高劑量使用期間展現出良好的安全性與耐受性，支持其作為功能性食品或膳食補充品的潛在應用。對產品開發者與消費者的實務啟示
潛在應用領域
後COVID症候群支持。慢性疲勞。睡眠障礙。建議的組合成分
NR可能與以下（PQQ，粒線體生物合成）協同作用。輔酶Q10（電子傳遞鏈支持）。NMN（另一種NAD⁺的前驅物）。鎂（神經系統鎮靜支持）。這些因素合起來可以形成協同的「能量代謝+神經保護」配方矩陣。
劑量與持續時間參考
根據本研究及先前文獻：500–1000 mg/天是常用的補充劑量範圍。
建議連續使用至少10至12週，方可評估主觀效果。
高劑量如每日2000毫克，應在專業指導下使用。
第四部分
總結：科學上的一個小而有意義的步驟
科學進步很少是瞬間發生的，科學也從不完美——但每一項研究都有助於釐清未來的方向。這項與《刺胳針》相關的研究並未宣稱「NR能治癒長新冠」。透過嚴謹的數據，研究顯示提升NAD⁺水平、改善疲勞與睡眠是值得進一步探索的途徑。
NR是否能成為長期新冠的真正突破，仍需更大規模、更精確的臨床試驗。
對於尋求臨床證據支持的NAD⁺前驅物的產品開發者來說，NR仍是目前證據與安全性上最強的選擇之一。
參考資料：
吳西等人。尼古丁醯胺核苷對長新冠患者NAD+水平、認知及症狀恢復的影響：一項隨機對照試驗。臨床醫學。2025;89:103633.DOI：10.1016/j.eclinm.2025.103633
