臨床證據!NR 改善帕金森氏症患者的認知功能
近期,一项发表于国际知名期刊的随机、双盲II期临床试验《Brain Communications》报告了一项重大突破:经过84天的治疗,一种含有NR(烟酰胺核糖苷)的复合代谢激活剂显著改善了帕金森病患者的认知功能。

第一部分
认知衰退:帕金森病中的“隐形杀手”
作为一种复杂的神经退行性疾病,帕金森病的非运动症状正受到越来越多的关注。这项研究强调:
- 大多数帕金森病患者最终会出现认知障碍
- 即使在早期阶段,代谢异常和线粒体功能障碍已经存在
- 传统的多巴胺替代疗法对认知功能的效果有限,甚至可能引起副作用
第二部分
临床突破:84天内认知功能显著改善这项研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,涉及48名帕金森病患者,治疗期为84天。该疗法采用了联合策略,而非单独使用NR,结合了多种代谢激活剂:
- NR(1克):提供NAD+前体,即细胞的“能量货币”,驱动线粒体功能并激活去乙酰化酶
- L-丝氨酸(12.35克)和NAC(2.55克):谷胱甘肽合成的关键前体,谷胱甘肽是大脑的主要抗氧化剂,可对抗氧化应激
- L-肉碱酒石酸盐(3.73克):将脂肪酸转运至线粒体进行β-氧化,在能量代谢中充当“载体”
研究结果:
- 84天后,CMA组的MoCA(蒙特利尔认知评估)评分显著改善(P < 0.0001),而安慰剂组无改善(P > 0.05)
- 在基线MoCA评分较低(严重认知障碍)的患者中,CMA组的改善更为显著(P = 0.001),而安慰剂组无改善
- CMA未改善运动症状,但显著增强了认知功能,表明其机制独立于多巴胺通路,为帕金森病治疗开辟了新方向

第三部分
机制洞察:多组学分析揭示认知改善的基础通过全面的血浆代谢组学和蛋白质组学分析,该研究揭示了认知改善的分子机制:
代谢水平:
- NR显著增加了与NAD+代谢相关的代谢物
- 肉碱代谢物显著上调,增强了能量供应
- 有毒代谢物(如犬尿氨酸)显著减少
- 与神经炎症和氧化应激相关的20种蛋白质表达发生变化
- 神经退行性相关蛋白如MMP9和OSM显著下调
- 功能性MRI显示突显网络活动增强(P < 0.05)
- 涉及双侧额极、左侧扣带回旁回、左侧额中回、左侧辅助运动皮层、双侧额上回和右侧中央前回等关键认知区域,为认知改善提供了影像学证据

第四部分
Bontac NR苹果酸盐:稳定高效的NAD+前体该研究使用了常规的NR氯化物;然而,这种形式存在稳定性差、结块和变色的问题,导致活性成分快速降解和功效降低。相比之下,Bontac NR苹果酸盐具有显著优势:
- 增强稳定性:利用专利结晶技术,Bontac NR苹果酸盐在空气中的分解率仅为0.72%,远低于传统NR氯化物的8.37%。这确保了活性成分从开封到食用期间保持有效
- 提高生物利用度:苹果酸盐形式显著增强了NR的肠道吸收,确保更多活性化合物进入体循环并到达大脑等靶器官
- 专利保护:Bontac NR苹果酸盐已在中国(专利号202410881394.X)和美国(专利号US12378279B2)获得专利,提供了强有力的技术验证并支持临床疗效
