簡介
老年人罹患周邊動脈疾病(PAD)的風險顯著較高,這是一種常見的血管疾病. 隨著全球人口快速老化,PAD 病例數預計將進一步增加。 患有PAD的人數量增加 氧化壓力與損傷d骨骼肌纖維, 粒線體活動受損,以及行走表現不佳顯示心血管及腦血管事件的高風險. 最近,一項NICE隨機臨床試驗 揭示尼古丁酰胺核苷(NR) 能提升PAD患者的行走能力,為PAD治療開啟新機會。
關於PAD
PAD 是一種慢性動脈粥樣硬化疾病,因周邊動脈狹窄或阻塞導致血流不足/氧氣/養分輸送至 遠端末梢,典型的症狀包括是化學性休息痛、麻木 的肢體,間歇性幽默n以及虛弱 身體. 以下,PAD的測試標準如下:腳趾肱指標< 0.70,踝關節指數 (ABI) ≤ 雙心試驗顯示下肢動脈狹窄0.90%、70%或以上,或運動後ABI下降 of至少有20%。
補充 NR 在 PAD 中的潛在意義
如先前研究所示,口服NR以增加NAD+豐度,可促進骨骼肌SIRT1表現、粒線體活性、肢體力量及跑步耐力,活化內皮一氧化氮合酶(eNOS),並降低氧化壓力以增加一氧化氮的豐度,一氧化氮是能放鬆血管並維持彈性的關鍵血管擴張劑。所有這些由NR帶來的效果都有助於改善PAD。
研究方案
90名患有PAD的參與者被隨機分配到NR+白藜蘆醇組、NR+安慰劑組及安慰劑+安慰劑組, 則為被要求每天服用五顆藥丸 6個月,包括 tWO 250毫克 NR藥丸 (或安慰劑)一天兩次,並服用一顆125毫克白藜蘆醇(或 安慰劑)每天一次,接著是3個月 6個月追蹤。
NR 對 6 分鐘步行的影響PAD
NR 有意義地改善了 6 分鐘的步行體驗,以及沒有額外優勢觀察到來自白藜蘆醇。具體來說,一許多參與者 T阿克在 至少75%的學習藥丸會改善s6分鐘步行經過 31.0公尺及NR+白藜蘆醇推廣6分鐘步行26.9公尺,作為比較其中安慰劑效應。 此外,NR 增加s衛星 腓腸肌細胞豐度與安慰劑比較,但 dOES不是受影響型肌纖維。 此外,p隨機分配給NR+白藜蘆醇的eople報告較高的腹瀉率及較高的O型f噁心或嘔吐,與單獨隨機分配給 NR 或安慰劑者相比。
結論
補充NR在一定程度上,已被證明有潛力提升行走效果性能 在 PAD 患者身上。這項NICE隨機臨床試驗奠定了NR作為PAD治療介入可行性的初步基礎。
參考資料
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