一项关于NR对PAD患者步行表现有益效果的临床试验
引言
老年人罹患周邊動脈疾病（PAD）的風險顯著較高，這是一種常見的血管疾病. 隨著全球人口快速老化，PAD 病例數預計將進一步增加。 PAD 患者有增加的 氧化壓力、損傷致骨骼肌纖維, 粒線體功能受損，以及行走表現不佳，顯示出心血管和腦血管事件的高風險. 最近，一項 NICE 隨機臨床試驗 發現補充菸鹼醯胺核糖苷（NR） 可改善 PAD 患者的行走能力，為 PAD 的治療開闢了新機會。關於 PAD
PAD 文一種慢性動脈粥狀硬化疾病，周邊動脈的狹窄或阻塞導致血流不足/氧氣/營養物質輸送至 遠端肢體，伴隨典型的症狀，如文缺血性休息痛、麻木 涵蓋肢體、間歇性跛行菸和無力 身體. 在此，PAD 的檢測標準定義如下：趾臂指數 < 0.70，踝臂指數 （ABI） ≤ 0.90，雙功能超音波檢查顯示下肢動脈狹窄達 70% 或以上，或運動後 ABI 下降f至少 20%。補充 NR 對 PAD 的潛在意義
如先前研究所示，口服 NR 以提高 NAD+ 含量可促進骨骼肌 SIRT1 表現、粒線體活性、肢體力量及跑步耐力，活化內皮型一氧化氮合成酶（eNOS）並減少氧化壓力，以增加一氧化氮（一種關鍵的血管擴張劑，可放鬆血管並維持其彈性）的含量。NR 所帶來的所有這些效應都有助於改善 PAD。研究方案
90 名 PAD 參與者被隨機分配到 NR+白藜蘆醇、NR+安慰劑和安慰劑+安慰劑組，然後 被要求每天服用五顆藥丸，持續 6 個月，包括 t兩顆 250 毫克 的 NR 藥丸 （或安慰劑）每天兩次，以及一顆 125 毫克的白藜蘆醇（或 安慰劑）每天一次，隨後進行3 個月和 6 個月的追蹤。
NR 對 6 分鐘步行的影響PAD
NR 顯著改善 6 分鐘步行，和沒有額外益處在來自白藜蘆醇。具體來說，在服用至少 75% 研究藥丸的參與者中，NR 改善至少 75% 的研究药丸，NR 改善s6 分鐘步行 31.0 公尺，NR+白藜蘆醇促進6 分鐘步行 26.9 公尺，如與相關的安慰劑相比。 此外，NR 增加s腓腸肌中的衛星 細胞數量，與安慰劑相比，但不影響肌肉纖維類型。 此外，被隨機分配到 NR+白藜蘆醇組的人報告腹瀉發生率較高，以及f噁心或嘔吐發生率較高，與單獨使用 NR 或安慰劑組相比。
結論
補充 NR 在某種程度上已顯示出增強 PAD 患者行走表現 的潛力。這項 NICE 隨機臨床試驗為確立 NR 作為 PAD 治療干預措施的可行性奠定了初步基礎。參考文獻
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