NAD+对Sprague-Dawley大鼠和比格犬心肌梗死诱导心力衰竭的保护作用

NAD+对Sprague-Dawley大鼠和比格犬心肌梗死诱导心力衰竭的保护作用




1. 簡介

紊亂菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)代謝日益被認為是可修正心血管疾病風險因子之一。大量證據顯示,恢復NAD+儲備與能量代謝,可能有效緩解心肌梗塞(MI)後典型心血管疾病之一——心臟衰竭(HF)患者的症狀。

2. 關於 HF

HF 的主要臨床特徵為心室充盈或射血功能受損,伴隨心臟結構/功能異常。此疾病影響全球約 3800 萬名患者,且 HF 患者人數隨年齡增長而上升,對患者生命構成重大威脅,並為患者家庭與社會帶來沉重經濟負擔。

就 HF 的藥物治療而言,乙型阻斷劑、ACEI/ARB 與醛固酮受體拮抗劑組成的「黃金三角」長期以來是首選方案。儘管患者存活率有顯著改善,但五年死亡率仍維持在 50%。因此,尋求高效且安全的新方法具有重要意義。NAD 補充劑可能是緩解 HF 的有效選擇。

3. 研究方案

為進一步驗證 NAD+ 的療效,本研究在 雄性 Sprague-Dawley 大鼠與米格魯犬中建立 MI 誘發的 HF 模型。隨後,將 MI 誘發 HF 動物的左前降支動脈結紮 1 週,接著進行 4 週的治療,分別給予低/中/高劑量 NAD+ 或不給予治療,並以陽性對照藥物 LCZ696(一種血管張力素受體阻斷劑-腦啡肽酶抑制劑,在 MI 後具有心臟保護作用)進行比較。

Schematic diagram of the operation steps for Beagles.
 

4. NAD 對 MI 誘發 HF 大鼠與米格魯犬的療效

NAD+ 在治療 MI 誘發的 HF 方面,顯示出與 LCZ696 等效的療效,甚至在中、高劑量下優於 LCZ696。在大鼠/米格魯犬 HF 模型中,給予 NAD 或 LCZ696 後,心臟質量指數、心臟功能與梗塞邊緣區心肌纖維化均呈劑量依賴性改善,表現為 收縮末期容積、收縮末期內徑、肌酸激酶與乳酸脫氫酶降低,以及射血分率、縮短分率、心輸出量與每搏輸出量增加。此外,HF 模型動物中左心室血壓的下調,在給予 NAD 或 LCZ696 後亦獲得改善。

NAD+ ameliorates HF-induced cardiac dysfunction in SD rats


Hemodynamic parameters of the different groups after treatment
 

5. 結語

在大鼠與米格魯犬 MI 誘發的 HF 模型中,NAD+ 明顯減輕心肌肥厚與心臟功能受損、抑制心肌纖維化,並減少心肌梗塞範圍,為 NAD+ 能量代謝療法的臨床應用奠定理論基礎。

Effects of NAD+ on cardiac fibrosis in peri-infarction in SD rats

參考文獻

Pei Z, Yang C, Guo Y, Dong M, Wang F. The Role of NAD+ in Myocardial Ischemia-induced Heart Failure in Sprague-Dawley Rats and Beagles. Curr Pharm Biotechnol. Published online February 13, 2024. doi:10.2174/0113892010275059240103054554

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