深入了解NADH：潛在的醫療武器庫
簡介
NADH（NAD+ 的簡化形式）作為生物氫的載體及電子供體，參與蛋白質合成、DNA修復、胰島素合成與分泌、免疫反應及細胞分裂等多種生理過程，對促進健康壽命及緩解各種疾病狀態扮演關鍵角色。
底物代謝中依賴NAD+/NADH比率的主要酵素反應
NAD+/NADH 比率的平衡對於維持細胞還原氧化（氧化還原）恆定及調節能量代謝至關重要。底物代謝中的多種酶促反應以 NAD+/NADH 比率依賴的方式進行。例如，酮體透過增強電子傳遞鏈中的NADH氧化（即NAD+/NADH比率升高）來抑制與興奮性毒性損傷相關的粒線體ROS產生增加，直接影響NADH水平。
克雷布斯循環與糖酵解中的NADH
NADH在糖酵解及克雷布斯循環（亦稱為檸檬酸循環或三羧酸循環）中產生，這些循環能透過粒線體內膜的氧化磷酸化過程傳遞能量，供應ATP合成。克雷布斯循環將NADH作為電子載體提供給粒線體中的電子傳遞鏈，而糖酵解產生的NADH則可被L-乳酸脫氫酶（LDH）利用，或運送至粒線體進行氧化還原穩態。NADH對粒線體的影響是透過專門的穿梭系統（例如天冬氨酸或甘油-3-磷酸）來實現的。
調節NADH水平的可能策略
主要的NAD/NADH生物合成途徑包括de novo由色氨酸合成（TRP）、由任一形式的維生素B3合成、煙醯胺（NAM）或煙鹼酸（NA），或是煙醯胺核苷（NR）的轉化。相應地，可透過補充NADH前驅物（例如：NR和NMN）、施用NADH脫氫酶抑制劑、飲食中富含某些營養素（例如維生素B3）、施用粒線體靶向劑，以及補充外源性NADH。
結論
NADH因其影響氧化還原體內平衡、粒線體功能及酵素反應的能力，可能成為多功能治療候選藥物。
參考資料
Schiuma G、Lara D、Clement J、Narducci M、Rizzo R. NADH：老化相關疾病的氧化還原感測器。抗氧化還原訊號。2024年2月17日線上發表。doi：10.1089/ars.2023.0375
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